A Saúde Mental em Tempos Modernos

Identificando e Enfrentando Desafios

Quando alguém menciona terapia pela primeira vez em uma conversa, é comum que o assunto esteja associado a algo “ruim” que ocorreu com essa pessoa ou outra. Sem me aprofundar no binarismo do bom e do ruim, vamos nos atentar ao fato de que algo aconteceu e refletir sobre o impacto dessas experiências na vitalidade e no potencial de ação de uma pessoa.

Durante muitos anos — milênios, na verdade — as mudanças ocorriam de forma lenta. Não havia empregos como os que conhecemos hoje, e as relações comunitárias ou tribais eram firmemente estabelecidas, sendo muito difíceis de romper. O amor não possuía o apelo romântico que vemos atualmente, e os casamentos eram, muitas vezes, arranjados. As guerras aconteciam com frequência em várias partes do mundo, e mesmo as doenças traziam consigo a marca da morte, o que gerava um senso de previsibilidade, ainda que não garantisse felicidade ou infelicidade (mais uma vez, o binarismo).

Com a Revolução Francesa (burguesa),a Revolução Industrial e a Revolução da Tecnologia da Informação, o mundo passou por profundas transformações. As pessoas mudaram-se do campo para as cidades, surgiram novos tipos de trabalho, relações históricas foram rompidas, o avanço da medicina trouxe novas esperanças, fronteiras foram estabelecidas e canceladas, e a tecnologia da informação acelerou a velocidade das mudanças.

Nesse novo contexto, as pessoas começaram a se sentir cada vez mais impactadas pelos acontecimentos e mais inseguras quanto ao futuro, pois nada parece durar. A psicanálise, surgida no início do século XX, buscou melhorar a vida de quem enfrentava situações difíceis de melancolia e depressão. Mais de cem anos depois, a depressão se consolidou como um dos principais males deste século, com milhões de pessoas enfrentando dificuldades globais, e a demanda por tratamentos preventivos ou de manutenção da saúde mental virou uma constante.

Mas como avaliar que algo acontecido é digno de se sentir impactado em um mundo que preza pela felicidade, resiliência e superação?

Um estudo realizado em 1987 (produzido Costello e Devins e pode ser acessado aqui) resultou numa listagem abrangente de eventos estressantes e dificuldades da vida moderna. Essa listagem de eventos pode ser utilizada como um guia ou checklist para terapeutas investigaram junto aos seus pacientes para verificar se passaram por situações estressantes nos últimos três meses. A listagem também serve para clientes e pacientes prestarem atenção aos seus próprios sinais, reconhecendo a influência destes eventos em suas próprias vidas e na qualidade de sua saúde física e mental.

Eventos estressantes:

• A morte do seu cônjuge.
• A morte de alguém da família imediata (pai, mãe, irmão, irmã, filho ou filha).
• Receber a notícia de uma doença grave em você ou em alguém da família.
• Separação ou divórcio do cônjuge.
• Acidente grave (de qualquer tipo) com você ou alguém da família imediata.
• Uma gravidez indesejada, sua ou de alguém da família imediata.
• Perda do emprego (seu ou de alguém da família imediata).
• Perda impactante de dinheiro.
• Reconciliação matrimonial com o cônjuge.
• Realização de um aborto por você ou alguém da família imediata.
• Sua aposentadoria do trabalho ou do cônjuge.
• Término definitivo com um namorado ou namorada.
• Mudança de cidade pela primeira vez.
• Não passar em uma prova importante.
• Crime cometido por você ou alguém da família imediata.
• Uma grande decepção para você, como ser recusado em uma promoção de trabalho, na entrada em um programa educacional ou ter um pedido de empréstimo rejeitado.
• Você ou alguém da família imediata teve um filho nascido prematuramente e com risco à vida.

A lista de eventos se relaciona com algumas dificuldades que podem ser consequência dos acontecimentos e parte da pesquisa se direcionou a pesquisar quais seriam as dificuldades encontradas.

Dificuldades

• Doença crônica grave — sua ou de um membro da família.
• Alcoolismo — seu ou de um membro da família.
• Problemas conjugais severos.
• Dificuldades financeiras sérias.
• Desemprego indesejado — seu ou do seu cônjuge.

O ditado popular “miséria pouca é bobagem” sintetiza uma realidade comum a muitas pessoas, a de que um problema raramente vem sozinho. Muitas vezes um problema puxa outro e pode desenvolver situações crônicas de depressão, abuso de álcool e substâncias e perda de emprego.

A lista foi elaborada em 1987 e, portanto, muitos dos problemas atuais não aparecem, como por exemplo, roubos, assaltos, sequestros relâmpagos, fraudes digitais, bullying, eventos decorrentes de emergências climáticas e etc. Entretanto, eventos mais intensos como os descritos agora, são utilizados para descrever outra condição clínica, a do estresse pós-traumático, apresentada aqui.

Reconhecer que passou por um evento estressante é o primeiro passo para a recuperação da saúde mental, procurar auxílio é o segundo. Utilize esta listagem para promover uma conversa orientada com seu terapeuta para que estes fatores sejam mais bem integrados à sua vida e possam diminuir o impacto deles em seu dia a dia.

Artigo escrito por Mauricio Corsetti.